El informe de caso vincula el COVID-19 con la pérdida permanente de la visión

Una mujer de 50 años fue hospitalizada en marzo de 2020 por neumonía bilateral grave antes de dar positivo por el coronavirus, tras lo cual los oftalmólogos documentaron lo que se cree que es el primer caso informado de pérdida permanente de la agudeza visual que puede haber sido inducida por el SARS-CoV-. 2, el virus que causa COVID-19.

El Dr. Jean Marc Perone escribe en la revista * JAMA Ophthalmology *, “Hasta donde sabemos, este es el primer caso reportado de neuropatía ocular inflamatoria que se asoció con uveítis, puede haber sido inducida por SARS-CoV-2 y resultó en una pérdida permanente de agudeza visual “.

Investigadores del Metz-Thionville Regional Hospital Center, Lorraine University, Mercy Hospital, dicen que el virus se ha encontrado en las lágrimas y se sabe que causa conjuntivitis y lesiones retinianas no neuropáticas asintomáticas. Pero se sabía poco sobre su capacidad para desencadenar una enfermedad ocular grave.

La mujer desarrolló visión borrosa y enrojecimiento en el ojo derecho y dolor temporal (ocho días) al movilizar el globo. Su agudeza visual mejor corregida fue +2 logMAR (movimiento de la mano 6/600) en el ojo derecho y 6/6 en el izquierdo. El ojo derecho tenía un defecto pupilar aferente relativo, escotoma central y alteración de la visión del color y el contraste.

Fue tratada con corticosteroides orales y tópicos por presunta inflamación ocular no infecciosa. Pero 30 días después de ser admitido en cuidados intensivos, la angiografía con fluoresceína reveló neuritis del disco óptico y vasculitis retiniana inferior. También se observó un leve edema papilar. Se le diagnosticó neuropatía ocular inducida por inflamación asociada con panuveítis inducida por SARS-CoV-2.

“Si bien es posible que estos hallazgos fueran idiopáticos, la asociación temporal entre la infección por SARS-CoV-2 y las manifestaciones oculares y la falta de antecedentes relevantes apoyan la posibilidad de que el SARS-CoV-2 haya causado la inflamación ocular neuropática en este caso”, dijo Dr. Perone. “Este caso sugiere que las manifestaciones de COVID-19 pueden incluir neuritis óptica inflamatoria aislada que conduce a una pérdida permanente de la agudeza visual. Para limitar las consecuencias funcionales de la neuropatía ocular en pacientes infectados por SARS-CoV-2, debe diagnosticarse y tratarse temprano “.

Lea el caso completo [aquí] (https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2774256).

• (Imagen A) Se observó neuritis del disco óptico junto con una fuga leve que se asoció con una hemorragia peripapilar inferior. (Imagen B) También se observó una fuga de fluoresceína desde las vénulas retinianas inferotemporales a la mácula. Imagen: Oftalmología JAMA *